RESUMO
Among the treatment options for Obstructive Sleep Apnea (OSA) we have surgery to correct dentofacial deformities. OSA patients are routinely and predictably submitted to surgical treatment for dentofacial deformities. Frequently, orthognathic surgery and osseointegrated implants may be necessary to enable fixed rehabilitation. Patients submitted to orthognathic surgery have a transient decrease in blood supply after maxillary and mandibular osteotomy procedures, which can impair the results in these cases. This case report aimed to present and discuss the conflicting situation of an OSA patient in need of orthognathic surgery and dental implants. The treatment consisted of: (1) extraction of all teeth; (2) complete rehabilitation of the upper and lower jaw with dental implants and prosthesis without compensation; (3) bimaxillary orthognathic surgery to re-establish the maxillomandibular relationship and increase the upper airway volume. This rehabilitation sequence was a safe alternative for a case of Class II OSA, and rapidly achieved a final restoration with enhanced esthetics, functionality, biomechanics, maintenance of oral hygiene, and patient satisfaction (AU)
Entre as opções de tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) temos a cirurgia para correção das deformidades dentofaciais. Freqüentemente, a combinação de cirurgia ortognática e implantes osseointegráveis pode ser necessária para permitir a reabilitação dental. Pacientes submetidos à cirurgia ortognática apresentam diminuição transitória do suprimento sanguíneo após procedimentos de osteotomia maxilar e mandibular, o que pode prejudicar os resultados nestes casos. Este relato de caso teve como objetivo apresentar e discutir a situação de um paciente com AOS que necessita de cirurgia ortognática e implantes dentários. O tratamento consistiu em: (1) extração de todos os dentes; (2) reabilitação completa da mandíbula superior e inferior com implantes dentários e próteses sem compensação; (3) cirurgia ortognática bimaxilar para restabelecer a relação maxilomandibular e aumentar o volume das vias aéreas superiores. Essa sequência de reabilitação foi uma alternativa segura para um caso de AOS Classe II, e rapidamente alcançou uma reabilitação com estética, funcionalidade, biomecânica aprimorada, manutenção da higiene oral e satisfação do paciente
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Prótese Dentária Fixada por Implante , Apneia Obstrutiva do Sono/cirurgia , Cirurgia Ortognática , Deformidades Dentofaciais/cirurgiaRESUMO
ABSTRACT: Among the treatment options for Obstructive Sleep Apnea (OSA) we have surgery to correct dentofacial deformities. OSA patients are routinely and predictably submitted to surgical treatment for dentofacial deformities. Frequently, orthognathic surgery and osseointegrated implants may be necessary to enable fixed rehabilitation. Patients submitted to orthognathic surgery have a transient decrease in blood supply after maxillary and mandibular osteotomy procedures, which can impair the results in these cases. This case report aimed to present and discuss the conflicting situation of an OSA patient in need of orthognathic surgery and dental implants. The treatment consisted of: (1) extraction of all teeth; (2) complete rehabilitation of the upper and lower jaw with dental implants and prosthesis without compensation; (3) bimaxillary orthognathic surgery to re-establish the maxillomandibular relationship and increase the upper airway volume. This rehabilitation sequence was a safe alternative for a case of Class II OSA, and rapidly achieved a final restoration with enhanced esthetics, functionality, biomechanics, maintenance of oral hygiene, and patient satisfaction. (AU)
RESUMO: Entre as opções de tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) temos a cirurgia para correção das deformidades dentofaciais. Freqüentemente, a combinação de cirurgia ortognática e implantes osseointegráveis pode ser necessária para permitir a reabilitação dental. Pacientes submetidos à cirurgia ortognática apresentam diminuição transitória do suprimento sanguíneo após procedimentos de osteotomia maxilar e mandibular, o que pode prejudicar os resultados nestes casos. Este relato de caso teve como objetivo apresentar e discutir a situação de um paciente com AOS que necessita de cirurgia ortognática e implantes dentários. O tratamento consistiu em: (1) extração de todos os dentes; (2) reabilitação completa da mandíbula superior e inferior com implantes dentários e próteses sem compensação; (3) cirurgia ortognática bimaxilar para restabelecer a relação maxilomandibular e aumentar o volume das vias aéreas superiores. Essa sequência de reabilitação foi uma alternativa segura para um caso de AOS Classe II, e rapidamente alcançou uma reabilitação com estética, funcionalidade, biomecânica aprimorada, manutenção da higiene oral e satisfação do paciente. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Apneia Obstrutiva do Sono/reabilitação , Implantação Dentária , Procedimentos Cirúrgicos Ortognáticos/reabilitaçãoRESUMO
O aumento da exigência estética na reabilitação com implantes provocou uma mudança nos conceitos de tratamento dentro da Implantodontia. Novas técnicas vêm sendo desenvolvidas no intuito de diminuir o tempo de tratamento, minimizando também o custo e o trauma cirúrgico e psicológico dos pacientes, principalmente em regiões com envolvimento estético. A substituição imediata em Implantodontia consiste na instalação de implantes em alvéolos frescos imediatamente após a extração dentária e a confecção de um provisório diretamente sobre implante, na mesma sessão clínica. Isto é possível quando é alcançada uma estabilidade primária suficiente para que este implante seja submetido a cargas funcionais controladas. A técnica de substituição e estética imediata é um procedimento que oferece elevados índices de sucesso, uma vez que permite a diminuição do tempo de espera pela prótese definitiva, menor número de intervenções cirúrgicas, eliminação da utilização de prótese provisória re¬movível ou adesiva e favorece a manutenção dos tecidos peri-implantares, além de oferecer um relativo conforto psicológico ao paciente. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de substituição e estética imediata de um incisivo central superior fraturado, discutindo as vantagens desta técnica.
The demand for aesthetic results in reatment with dental implants has increased resulting on a change in Implantology. New techniques were developed in order to reduce the time of treatment minimizing costs, surgical and psychological trauma to the patients, especially in regions with aesthetic involvement. Immediate replacement consists on installing implants in fresh alveolus immediately after tooth extraction and preparation of a provisional crown directly over the implant, all in the same clinical session. This is possible when achieved enough primary stability is achieved, so the implant is subjected to controlled functional loads. The replacement and immediate aesthetics technique has a high success rate, since it allows re¬duction on the waiting time for definitive prosthesis, smaller number of surgeries, elimination of use of adhesive or removable prosthesis, assists the preservation of peri-implant tissues, besides offering elative psychological comfort to the patient. The objective of this study was to report a case of immediate replacement of a fractured maxillary central incisor, discussing the advantages of this technique.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Carga Imediata em Implante Dentário/métodos , Estética Dentária/psicologia , Cirurgia Bucal , Implantação Dentária , Radiografia Dentária/instrumentação , Traumatismos DentáriosRESUMO
Introduction: Extraction of third molars can rarely provoke post-operative complications, such as temporomandibular joint disorders (TMDs). Objective: Although the literature presents a series of discussions of the clinical evidence related to this subject, in this report, we present an uncommon case of a patient submitted for the extraction of third molars who presented, in postoperative monitoring, with recurrent bilateral condylar luxation. Conclusion: Due to this critical condition, the patient was successfully treated by bilateral eminectomy. .
Introdução: A exodontia dos terceiros molares raramente promove complicações pós-operatórias como desordens temporomandibulares. Objetivo: Embora a literatura apresente uma série de discussões sobre a evidência clínica relacionada a este assunto, neste artigo, apresentamos um caso incomum de uma paciente submetida à extração dos terceiros molares que apresentou, no acompanhamento pós-operatório, luxação condilar recorrente bilateral. Conclusão: Devido a este estado crítico, a paciente foi tratada com sucesso pela eminectomia bilateral após tentativas terapêuticas não cirúrgicas. .
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Osteotomia , Complicações Pós-Operatórias , Cirurgia Bucal , Articulação Temporomandibular , Dente SerotinoRESUMO
As fraturas do tipo blow-out são aquelas que acometem o soalho orbitário. Podem ser dividas em pura, quando limitadas ao soalho, e impura, quando há o envolvimento do rebordo orbitário. Este trabalho tem como objetivo discutir a dificuldade do diagnóstico imediato quando não há sinais clínicos ou radiográficos evidentes da fratura, bem como ressaltar a importância do exame tomográfico e apresentar um caso clínico de uma fratura do tipo blow-out pura, numa criança de 10 anos, tratada por meio de reconstrução do soalho orbitário utilizando-se malha de titânio.
Blow out fractures involve the floor of the orbit. Can be divided in pure, when limited to orbital floor, and impure, when it involves the infra orbital margin. This article aims to discuss the difficulty of immediate diagnosis when there are no evident clinical or radiographic sign, to highlight the importance of computed tomography scan and present a clinical case of pure blow-out fracture, in a 10 year old child, treated by reconstruction of the orbital floor using titanium mesh.